Les pharmacies californiennes commettent des millions d’erreurs de prescription chaque année

Sharri Shaw est sortie du CVS de Vermont Avenue à South Los Angeles en 2019, croyant qu’elle avait une ordonnance pour un analgésique, l’acétaminophène.

Au lieu de cela, la bouteille contenait un médicament pour traiter l’hypertension artérielle, un problème qu’elle n’avait pas.

Mme Shaw a commencé à prendre les pilules et n’a appris l’erreur que six jours plus tard, lorsqu’un employé de CVS s’est présenté à son domicile, selon un procès qu’elle a intenté l’année dernière. L’employé lui a dit de ne pas prendre les comprimés, selon le procès, avant de laisser la bonne ordonnance à sa porte. L’erreur, dit-elle, l’a laissée en état de choc. L’expérience de Shaw est loin d’être un cas isolé. Les pharmacies californiennes commettent environ 5 millions d’erreurs chaque année, selon le Conseil de la pharmacie de l’État.

Les responsables de l’organisme de réglementation affirment qu’ils ne peuvent qu’estimer le nombre d’erreurs car les pharmacies ne sont pas tenues de les signaler. La plupart des erreurs découvertes par les autorités californiennes, selon les citations émises par le conseil et examinées par le Times, se sont produites dans des chaînes de pharmacies telles que CVS et Walgreens, où un pharmacien peut remplir des centaines d’ordonnances au cours d’une garde, tout en jonglant avec d’autres tâches telles que les vaccinations, les appels aux cabinets de médecins pour confirmer les ordonnances et le travail au drive-throughUn patient a pris de la prednisone, un puissant stéroïde, pendant 89 jours après qu’un pharmacien de Walgreens à Santa Clara ait confondu le médicament avec Prilosec, le médicament contre les brûlures d’estomac qui avait été prescrit, selon une citation émise en juin 2022. La recherche a montré que la prednisone peut diminuer la densité osseuse dans les semaines qui suivent le début du traitement, augmentant ainsi le risque de fractures. À Inglewood, une patiente enceinte a fait une chute après qu’un pharmacien du CVS de Market Street lui a donné deux médicaments prescrits à une autre cliente, selon une citation datant d’août 2021. Dans un Rite Aid de Bakersfield, un pharmacien a tapé les mauvaises instructions sur une ordonnance d’anastrozole, un traitement hormonal contre le cancer du sein. Le pharmacien a dit à la patiente de prendre un demi-comprimé deux fois par jour au lieu de deux fois par semaine comme le médecin l’avait prescrit. Le patient a pris le médicament selon les instructions incorrectes pendant plusieurs jours, selon une citation de janvier 2023, souffrant d'”effets indésirables”

Certains patients ont continué à prendre et à renouveler les ordonnances sans savoir qu’ils avaient reçu le mauvais médicament. Un pharmacien d’Adelanto, au CVS de Palmdale Road, a remis à tort à un patient l’ordonnance d’un autre client pour des comprimés de 50 milligrammes de Zoloft, l’antidépresseur, selon une citation datant de février. La personne a pris le mauvais médicament pendant au moinsLa priorité de nos équipes de pharmaciens est de s’occuper du patient, de prendre des mesures pour corriger l’erreur, de travailler avec le patient et le prescripteur.&rdquo ;

CVS a déclaré ne pas commenter les litiges. Walgreens a déclaré qu’il disposait d’un processus de remplissage des ordonnances en plusieurs étapes avec de nombreux contrôles de sécurité afin de minimiser le risque d’erreur humaine

. Vons a déclaré dans un communiqué que la société s’assure que les pharmacies sont dotées d’un personnel approprié “Nous examinons également régulièrement le flux de travail dans nos pharmacies pour identifier les moyens de rationaliser et d’automatiser les tâches non liées aux patients afin que nos équipes de pharmaciens puissent consacrer plus de temps au service de nos clients,”la société a déclaré.

Certaines erreurs ont été mortelles. Plus de 10 % des plaintes pour faute professionnelle déposées contre des pharmaciens concernaient des blessures ayant entraîné la mort, selon un rapport de 2019 de deux compagnies d’assurance.

La principale cause de décès était due à des surdoses, dans lesquelles les patients recevaient des dosages trop élevés ou des instructions incorrectes qui multipliaient la quantité de médicament reçue par le patient.

Jusqu’à

“La vérification par le pharmacien sur la base de la photographie &hellip ; entrave la capacité du pharmacien à vérifier l’ordonnance,&rdquo ; ont écrit les régulateurs sur la citation, qui a imposé une amende de 5 000 $. Depuis que ces citations ont été émises pour des erreurs, le conseil a accepté de retirer la partie de ses conclusions liée à la vérification virtuelle dans cinq pharmacies après avoir rencontré les dirigeants de CVS, selon une lettre que le conseil a envoyée à la société. Les dirigeants ont indiqué aux représentants du conseil qu’ils avaient amélioré le processus, notamment en permettant aux pharmaciens de voir plus facilement les pilules sur les photographies. Le conseil d’administration a déclaré qu’il restait préoccupé par le fait que l’utilisation de photos pouvait augmenter le nombre d’erreurs, selon la lettre. CVS a déclaré au conseil qu’il n’avait pas constaté d’augmentation.

La lutte pour plus de responsabilité

Le public est rarement informé des erreurs. Non seulement l’État n’exige pas que les erreurs soient signalées, mais les grandes sociétés pharmaceutiques demandent souvent aux consommateurs de signer des accords exigeant qu’ils portent tout litige non pas devant les tribunaux, mais devant des groupes d’arbitrage privés

. Les patients acceptent généralement l’arbitrage lorsqu’on leur demande de cliquer sur une case pour accepter les conditions générales de l’entreprise lorsqu’ils viennent chercher leur ordonnance.

“You agree that CVS and you each waive the right to trial by a jury,&rdquo ; states the CVS agreement Coalition, un groupe de pression représentant les pharmacies de détail, y compris les grandes chaînes. La coalition a déclaré aux législateurs que les exigences en matière de personnel pharmaceutique étaient trop rigides et qu’elle ne souhaitait pas que le conseil de l’ordre des pharmaciens ait accès aux rapports d’erreurs, parmi d’autres objections au projet de loi. La coalition n’a pas répondu à une demande de commentaire.

Le texte du projet de loi actuellement débattu à Sacramento stipule que le conseil n’aura pas accès aux rapports &mdash ; et le public non plus. Les rapports resteraient confidentiels. Le groupe tiers recevant les rapports d’erreur fournirait périodiquement des informations au conseil pharmaceutique de l’État, y compris le nombre d’erreurs signalées. Le conseil pharmaceutique a déclaré qu’il espérait utiliser ces informations pour en savoir plus sur les causes des erreurs et sur ce qui peut être fait pour les réduire. Le projet de loi autorise le conseil à publier des informations dépersonnalisées compilées à partir des données contenues dans les rapports.

Le projet de loi, AB 1286, dont l’auteur est le député Matt Haney, un démocrate de San Francisco, a été adopté par l’Assemblée et est maintenant examiné par le Sénat de l’État.

“Il est choquant de constater qu’il n’existe pas de mécanisme centralisé de signalement des erreurs de médication”Haney a déclaré lors d’une interview. “Il devrait y avoir de la transparence et le Conseil de la pharmacie devrait avoir l’autorité de réagir pour protéger les patients. Ce n’est pas le cas actuellement ;

Une inspection du conseil de l’ordre des pharmaciens dans un Walgreens de Citrus Heights en août de l’année dernière a révélé que le magasin avait fixé des quotas pour les pharmaciens en ce qui concerne le nombre de tests COVID-19 dispensés et de vaccins administrés. Ces quotas étaient “expressément encouragés par la direction de Walgreens”, indique le procès-verbal. La pharmacie a été condamnée à une amende de 50 000 dollars, plus 5 000 dollars supplémentaires pour les inspecteurs qui ont constaté qu’un pharmacien avait délivré une ordonnance d’aténolol, un médicament contre la tension artérielle, sans consulter le client sur la manière de le prendre en toute sécurité. Cette consultation est requise par la loi de l’État si le médicament n’a pas été administré au patient auparavant. Walgreens a déclaré qu’elle n’était pas d’accord avec la citation et qu’elle la contestait. Walgreens n’utilise pas de quotas pour les pharmaciens ou les techniciens en pharmacie, a déclaré la société, et elle était en conformité avec la nouvelle loi avant qu’elle n’entre en vigueur. L’automne dernier, Walgreens a annoncé à l’échelle nationale qu’elle n’évaluerait plus son personnel pharmaceutique sur la base de mesures basées sur les tâches.

Adkins, l’ancien pharmacien de la chaîne, a déclaré que lorsqu’il a commencé à travailler dans les pharmacies CVS de la Bay Area en 2020, il a accidentellement donné à un client l’ordonnance d’un autre patient.

Il a dit qu’il était la seule personne dans la pharmacie à ce moment-là.

“J’étais en train de Elle était en colère contre cette dangereuse erreur.

“C’était ma faute, ”Adkins a dit. Il est convaincu que cela ne serait pas arrivé s’il avait eu du personnel pour l’aider.

“Le public ne se rend pas compte de ce qui se passe derrière le comptoir ”il a dit.

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