Daniela Torres 
In la salud pública mundo, el surgimiento de Omicron provocó un gran, gran “Te lo dije”. Dado que la nueva variante se detectó en Sudáfrica, grupos de defensa, el QUIÉN, y expertos en salud global han dicho que la nueva variante era una consecuencia predecible de la inequidad en las vacunas. Los países ricos están acumulando dosis de vacunas, dijeron, dejando a gran parte del mundo en desarrollo subvacunado. Pero, en realidad, los países con bajas tasas de vacunación están sufriendo algo más que desigualdad.
Sudáfrica, el país donde se notificó por primera vez la variante, recibió vacunas demasiado tarde, en parte porque los países ricos no donaron suficientes dosis y las empresas farmacéuticas se negaron a comparte su tecnología. En un punto, Sudáfrica tuvo que exportar dosis de la vacuna Johnson & Johnson que había fabricado en el país para cumplir con un contrato que había firmado con la empresa. Las vacunas COVID-19 deben mantenerse frías y, debido a que no en todas partes de Sudáfrica hay carreteras y refrigeración confiables, el país ha tenido dificultades para almacenar y transportar las dosis de la vacuna a áreas remotas.
Hoy, sin embargo, Sudáfrica tiene aproximadamente 150 días del suministro de vacunas. Ahora se enfrenta al mismo problema que aflige a los países de todo el mundo: mucha gente no quiere recibir sus inyecciones. Sudáfrica detuvo recientemente las entregas de las vacunas J&J y Pfizer porque tiene más existencias de las que puede usar. “Tenemos mucho [of] vacunas y capacidad, pero la vacilación es un desafío ”, dijo Nicholas Crisp, subdirector general del departamento de salud del país, dijo Bloomberg recientemente.
La experiencia sudafricana es un ejemplo de cómo el sentimiento antivacunas se ha convertido en un fenómeno global precisamente en el peor momento. Casi una cuarta parte de los rusos, el 18 por ciento de los estadounidenses y alrededor del 10 por ciento de los alemanes, canadienses y franceses no están “dispuestos” a vacunarse, según un informe de noviembre Consulta matutina encuesta de 15 países. Sudáfrica no formaba parte de la muestra de Morning Consult, sino un estudio del verano pasado. fundar que tenía un alto nivel de vacilación frente a las vacunas en comparación a nivel mundial. Se ubica aproximadamente en el medio de los países africanos en términos de vacilación a las vacunas: Acerca de un tercio de los sudafricanos se han vacunado, un porcentaje más alto que la mayoría de los demás países africanos, pero el 22 por ciento de los sudafricanos no estaban dispuestos a aceptar una vacuna COVID-19, según un estudio de la primavera pasada, en comparación con solo el 4 por ciento de la población de Etiopía y el 38 por ciento de la población de la República Democrática del Congo. Malawi y Sudán del Sur recientemente destruido miles de dosis de vacunas porque los países no las iban a poder administrar antes de que expiraran.
Estados Unidos no debería culpar a Sudáfrica, ni a ninguna otra nación, por las dudas sobre las vacunas, o dejar de enviar vacunas a los lugares que las necesitan. El acceso a las vacunas es fundamental. Pero la vacilación ante las vacunas es un problema urgente y mundial. Pueden surgir nuevas variantes dondequiera que las poblaciones permanezcan sin vacunar. (Por supuesto, es posible que Omicron surgió en otro lugar y simplemente se detectó en Sudáfrica, que tiene una operación de secuenciación genómica avanzada). “, me dijo Noni MacDonald, un vacunólogo de la Universidad de Dalhousie en Nueva Escocia. Algunas encuestas sugerir que la vacilación de las vacunas es en realidad mayor en los países ricos que en los pobres, por lo que es tan probable que el virus evolucione a alguna nueva forma espantosa en el cuerpo de un estadounidense no vacunado como en el de una persona congoleña o rusa.
Si los legisladores quieren limitar el daño que causan Omicron y las variantes futuras, tendrán que comprender mejor por qué la gente rechaza las vacunas. Algo tan complejo como la indecisión ante las vacunas tiene muchas causas, pero la investigación sugiere que un instinto fundamental lo impulsa: la falta de confianza. Lograr que la gente supere su vacilación requerirá restaurar su confianza en la ciencia, sus líderes y, muy posiblemente, entre ellos. La crisis de la vacilación ante las vacunas y la crisis de la confianza en las instituciones son una misma cosa.
Tel mundo entero, la gente se siente engañada, ignorada y apartada. Ya no tienen fe en sus líderes. Están arremetiendo contra sus gobiernos y funcionarios de salud, en algunos casos rechazando la vacuna COVID-19.
El populismo, una expresión política de esta desconfianza, se correlaciona con la vacilación a las vacunas. en un Estudio 2019Jonathan Kennedy, sociólogo de la Universidad Queen Mary de Londres, encontró una asociación significativa entre el porcentaje de personas que votaron por partidos populistas dentro de un país y el porcentaje que cree que las vacunas no son importantes ni efectivas. Investigaciones anteriores han encontrado de manera similar que los populistas de todo el mundo son más como creer en las teorías de la conspiración sobre temas como la vacunación y el calentamiento global. “La vacilación ante las vacunas y el populismo político están impulsados por dinámicas similares: una profunda desconfianza en las élites y los expertos”, escribe Kennedy. En política, el populismo se manifiesta como apoyo a partidos y figuras ajenas a la corriente principal, como Donald Trump o UKIP. Pero el populismo se puede expresar de otra manera en otros ámbitos. “En salud pública, existe una creciente desconfianza y enojo hacia los médicos, también hacia las empresas farmacéuticas. El populismo médico es un escepticismo desinformado ”, me dijo Kennedy.
La literatura médica revela una fuerte conexión entre la vacilación de las vacunas y la desconfianza de las empresas farmacéuticas, los funcionarios gubernamentales y los trabajadores de la salud, incluso entre los propios trabajadores sanitarios. Estudios y encuestas desde varios países durante los últimos dos años muestran que las personas que son reacias a recibir una vacuna COVID-19 tienen más probabilidades votar para partidos políticamente extremos y desconfiar del gobierno, y citar su desconfianza como motivo para no recibir la vacuna. en un encuesta alemana reciente, la mitad de los encuestados no vacunados habían votado por el partido populista de extrema derecha, Alternative für Deutschland, en las últimas elecciones. Los sentimientos anti-vacunas también son más común en las zonas populistas de Austria, Francia e Italia.
En Sudáfrica, la duda sobre las vacunas es mayor entre los sudafricanos blancos que entre los negros, aunque es más probable que los blancos hayan sido vacunados, posiblemente debido a un mejor acceso, y Encuesta de agosto fundar. Algunos sudafricanos blancos desconfianza el gobierno del país, que está dirigido por políticos de mayoría negra. Los sudafricanos hacen circular material estadounidense contra las vacunas en WhatsApp y Facebook, incluidos videos de Tucker Carlson y memes sobre Tony Fauci, dice Eve Fairbanks, una periodista con sede en Johannesburgo que trabaja en Los herederos, un libro sobre Sudáfrica. Un grupo que representa a la minoría blanca de habla afrikaans, AfriForum, recientemente salió contra los mandatos de la vacuna. “Siento que hay un poco de postura y una especie de sentimiento de marginación entre los sudafricanos blancos”, dijo Fairbanks. “Una de las pérdidas más grandes que sufrieron los sudafricanos blancos después del fin de la segregación racial no fue material, sino estatus”. Entre los sudafricanos negros, el escepticismo hacia los médicos podría surgir del hecho de que los argumentos a favor del apartheid a menudo se basaban en creencias erróneas, pero supuestamente “científicas” sobre las diferencias entre razas.
Aunque muchos factores contribuyeron a la erosión de la confianza en el gobierno y la ciencia, Kennedy destacó uno en particular: como la narrativa de optimismo y progreso de la posguerra fracasó en dar resultado para algunas personas, se volvieron sospechosos y enojados. “Hay una gran parte de la población que no se ha beneficiado económicamente de la globalización”, dijo. “Hay mucha gente que se siente cada vez más privada de sus derechos políticos; sienten que los políticos de la corriente principal son distantes y no están interesados en ellos “. El populismo y el sentimiento anti-vax, entonces, “parece ser una especie de rechazo de esta narrativa del progreso de la civilización … Es como un grito de impotencia”.
PAGSerhaps no El país ejemplifica mejor el papel de la confianza en la adopción de vacunas que Rusia, uno de los países de la Tierra que más vacila en las vacunas. A pesar de que su vacuna, Sputnik V, fue una de las primeras desarrolladas, solo 40 por ciento de los rusos se han vacunado. Los anti-vacunas rusos son numerosos y incluir activistas de la oposición, comunistas y algunos ortodoxos cifras.
Rusia, y Europa del Este en general, tiene un nivel de confianza extremadamente bajo en las instituciones: Uno en tres – uno de tres Los europeos del este no confían en el sistema de salud, en comparación con uno de cada cinco residentes de la Unión Europea en promedio. Rumania y Bulgaria también han vacunado solo a pequeñas fracciones de su población, a pesar de la abundancia de vacunas, en parte porque la confianza en la atención médica es Mucho más bajo en estos países antes comunistas. “Uno de los legados del sistema sanitario soviético es el alto nivel de burocracia”, dice Elizabeth King, profesora de comportamiento sanitario en la Universidad de Michigan que ha estudiado Rusia. “Los múltiples niveles de la burocracia también trabajan para erosionar la confianza en el sistema de atención médica, incluidos los esfuerzos de vacunación”.
Rusia también propaga la duda sobre las vacunas más allá de sus fronteras con la ayuda de sitios de noticias y trolls financiados por el gobierno. Las agencias de noticias estatales rusas han “amplificado alegremente cada complicación y víctima de las vacunas producidas por BioNTech-Pfizer, Moderna y AstraZeneca y se regodearon con cada contratiempo del desarrollo. Mientras tanto, la emisora extranjera rusa RT ha estado alimentando a las audiencias occidentales con teorías de conspiración anti-vacunas, comparando bloqueos y otras restricciones con el Ocupación nazi y segregación racial, ”El periodista ruso Alexey Kovalev escribió en La política exterior. Los trolls rusos tienen, durante años, publicó contenido anti-vacunas en las redes sociales, con la esperanza de división de la cerda en los EE. UU. Durante la pandemia, Rusia hoyLos canales en alemán tienen promovido puntos de vista escépticos sobre vacunas, máscaras y cierres. En un momento, el gobierno ruso utilizó sitios de noticias falsas para socavar la confianza en la vacuna Pfizer, El periodico de Wall Street informó.
Los factores específicos de Rusia contribuyen a esta desconfianza en las vacunas: Rusia tiene una tradición de medicina popular, tal vez permitiendo que los rusos escépticos crean que existen alternativas a la vacunación. El Sputnik V se publicó rápidamente y con pocos datos públicos, lo que dificulta la confianza, y el gobierno del presidente ruso Vladimir Putin ha emitido declaraciones contradictorias y confusas sobre el verdadero alcance de la pandemia. Después de siglos de maltrato por parte del gobierno, el fatalismo invade Rusia, y algunos rusos han llegado a la conclusión de que no importa si tienen COVID o no. Judy Twigg, profesora de salud global en la Virginia Commonwealth University que se enfoca en Rusia, me dijo que escucha argumentos de rusos como: “Esta es solo otra más de una larga serie de catástrofes en curso que afectan a nuestro país” o “Lo que va a suceder es va a suceder, y todo siempre es terrible “. Cada vez más, la gente fuera de Rusia parece sentir lo mismo acerca de sus propios países.
Rdepositando confianza en las instituciones serán difíciles. El paso más simple que los gobiernos pueden tomar de inmediato es facilitar la obtención de la vacuna y aprender sobre ella. Desarrollando Los países, en su mayor parte, no han tenido el dinero para invertir en llamativas campañas publicitarias a favor de las vacunas. “Lo fácil que les facilito obtener información sobre las vacunas que es de buena calidad, y lo fácil que les facilito el acceso a esa vacuna, hace una gran diferencia en la aceptación de la vacuna”, dijo MacDonald.
Aunque algunos países de bajos ingresos pueden tener dosis adecuadas en este momento, verse obligados a esperar las dosis mientras el resto del mundo nadaba en ellos podría haber aumentado el escepticismo sobre las vacunas. “Si no puede tener lo que debería tener, a veces lo racionaliza diciendo que no lo necesita”, dice Saad Omer, director del Instituto de Yale para la Salud Global.
Pero sobre todo, restaurar la confianza en la medicina y las vacunas se reduce a la tarea extremadamente aburrida y extremadamente necesaria de financiar adecuadamente la salud pública, incluso cuando no hay una pandemia. Los países africanos han luchado para vacunar a las personas dispuestas con las dosis que tienen, porque las clínicas son pocas y la fuerza de trabajo de la salud es escasa. A veces, incluso el populismo político puede superarse si el sistema de salud pública es fuerte: Brasil, donde la confianza en el Sistema Único de Saúde de salud pública es alta, tiene un excelente historial de vacunación a pesar de tener un líder populista. Los brasileños confían en el SUS con sus vidas, por eso confían en él para sus disparos.
