Parece seguro interrumpir el tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo

Las mujeres jóvenes diagnosticadas de cáncer de mama a menudo deben retrasar el embarazo durante años mientras toman píldoras bloqueadoras de hormonas.

Un tranquilizador estudio reciente revela que pueden hacer una pausa de dos años en el tratamiento para quedarse embarazadas sin que aumente el riesgo a corto plazo de que el cáncer reaparezca.

“Se trata de una muy buena noticia para las mujeres jóvenes, sus médicos y sus familias”, afirmó la Dra. Ann Partridge, del Instituto Oncológico Dana-Farber de Boston, que dirigió el estudio. Los resultados se debatieron el jueves en el Simposio sobre Cáncer de Mama de San Antonio.

Aunque es más común en mujeres mayores, el cáncer de mama se diagnostica cada vez más durante la edad fértil por razones que no están claras.

Para las pacientes cuyos cánceres se alimentan de hormonas, el tratamiento implica cirugía, y luego pasar de cinco a 10 años tomando un medicamento bloqueador de hormonas que puede causar defectos de nacimiento o medicamentos más nuevos llamados inhibidores de la aromatasa y una inyección mensual para apagar los ovarios.

Partridge calcula que 6.000 mujeres estadounidenses al año que quieren quedarse embarazadas deben tomar fármacos bloqueadores de hormonas.

“No quieren volver a saber nada del cáncer de mama, pero tampoco quieren poner su vida en pausa”, dijo.

El estudio realizó un seguimiento de 516 mujeres tras la cirugía por un cáncer en estadio inicial. Todas pasaron al menos 18 meses tomando fármacos bloqueadores hormonales. Las mujeres suspendieron los bloqueantes hormonales durante un máximo de dos años para quedarse embarazadas, dar a luz y amamantar. Después reiniciaron la terapia.

Al cabo de tres años, el cáncer reapareció en un 9%. Esta tasa fue similar a la observada en mujeres similares de otro estudio que siguieron con la terapia de bloqueo hormonal. Hubo nueve muertes, “por debajo de las tasas esperadas para esta población”, dijo Partridge.

Más de 300 bebés nacieron de mujeres que participaron en el estudio. Entre ellos estaba Brayden, ahora de 4 años, hijo de Amy Bianchi.

“Es perfecto en todos los sentidos”, dijo Bianchi. “No podría imaginar mi vida sin él. No podríamos imaginar nuestra familia sin él”.

Bianchi sintió un bulto, que resultó ser cáncer de mama, cuando su primogénita, Mia, tenía 18 meses. Los médicos le desaconsejaron otro embarazo, pero se enteró de la investigación y se apuntó.

“Si hubiera hecho caso a los primeros médicos u oncólogos con los que hablé, habría perdido toda esperanza”, dijo Bianchi, de 42 años y residente en Niskayuna (Nueva York). “Habría aceptado muy rápidamente que nunca tendría la familia que había imaginado”.

Pudo amamantar a su hijo durante seis meses antes de reanudar la terapia de bloqueo hormonal, que continuará hasta 2026.

Los investigadores harán un seguimiento de Bianchi y las demás participantes en el estudio e informarán sobre la seguridad a más largo plazo.

“¿Veremos alguna diferencia a los 10 años?”, preguntó la doctora Hope Rugo, de la UC San Francisco, que no participó en el estudio. “Por el momento, se trata de datos increíblemente alentadores. Debería dar confianza a los profesionales y a los pacientes” mientras discuten formas de beneficiarse de la terapia contra el cáncer mientras comienzan una familia, dijo Rugo.

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